第二章 咨询理论中评估应用
1、精神分析疗法
心理动力学理论背景包括内驱力理论、自我心理学、客体关系理论、自体心理学、依恋理论。参考资料《人格心理学》
2、行为主义疗法
行为遵从学习律，心理障碍是特定习得性经验的结果，通过客官评估问题行为并纠正行为模式来治疗心理问题
3、认知行为疗法
情绪心理学研究认为，情绪产生是由环境事件（刺激因素）、生理状态（生理因素）、认知过程（认知因素）相互制约的，焦虑、抑郁等消极情绪是人们对错误事件的解释而不是事件本身；矫正不合理的价值观、信念使情绪障碍得到释怀
4、个人中心疗法
如果来访者相信只有专业人士能准确评估自己时，个体感受有一定程度的丧失，它认为个体价标准在他人手中，导致了信心丧失（评价中心是自己不是心理治疗师）。诊断可能会导致治疗师裁决试的态度，过于注重告诉来访者应该做什么…。
5、存在主义疗法
存在主义哲学，围绕话题是责任、死亡、孤独、虚无
6、格式塔疗法
格式塔系统聚焦当下的变动过程而不是长期、持续、固定的特征表情。治疗师会注意来访者在过程中的障碍，将其描述成神经质的自我调节（投射、融合、内摄、偏离），给诊断带来更多的开放性。治疗方法是找出行为模式而非性格缺陷（精神分析疗法是通过了解来访者的过去经历来判读患者是哪种类型的人格，找出性格缺陷）
7、后现代主义治疗
现代主义相信独立于观察者的客观现实，后现代主义认为主观现实根据观察者的变化而发生情境上的变化。现代主义类似于行为主义理论，集中于明显可测量的行为，如某人睡眠问题、对事情不感兴趣等说明他处于抑郁状态；后现代主义于体验主义理论一致，认为当人们感受到社会文化力量的情境定义为抑郁时，他们就是抑郁的。
个人观点：
过去的经历（家庭环境、社会文化背景、人际交往等） -> 塑造了人格（稳定的三观）
心理、行为、认知 三者相辅相成，可以从这3方面入手解决心理问题
第三章 心理评估与诊断的常用方法
1、临床疗法（访谈）
2、认知与行为评估（认知、行为）
3、测验评估（心理测验、智商情商、投射测验）
4、生理评估（体检）
第五章 心理发展障碍评估
1、精神发育迟缓的诊断标准有哪些？如何评估
2、自闭症的诊断标准？
3、如何评估阅读障碍、算术学习障碍、交流障碍？
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1、精神发育迟缓影响因素
2、精神发育迟缓特征
（个人感受：发现自己认知方面比同龄人差，比如说阅读能力比同龄人差等问题，我会归结为可能是精神发育迟缓，虽然有这种可能性，但是通过学习和治疗也是可以恢复的，最终达到正常水平。感觉到自己比别人差，不要轻易认为自己有某方面问题，学会正面客观看待问题，用积极的方式去解决问题，而不是浪费胡乱认为自己这有毛病那有毛病。）
3、广泛性发展障碍（PPDs）
起病于婴幼儿时期，通常在3岁前出现，表现为不同程度的语言发展障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板。对社会、情绪、交流行为的整合能力弱，尤其缺乏社会性情绪的相互应答。
自闭症相关特征：
智力障碍、感觉异常（反应迟钝）、并发症（注意缺陷、多动、癫痫）
评测工具：
儿童自闭症评定量表（CARS）
自闭症行为评定量表（ABC）
自闭症儿童心理教育评定量表（PEP-R）
4、特殊性发展障碍
阅读障碍
第九章 人格评估
1、什么是人格障碍？
2、人格特征是一成不变的吗？
3、常用的人格量表有哪些？
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1、什么是人格障碍？
人格是个体认识环境、认识自身与环境发生联系的稳定方式。人格障碍是一种心理疾病，是指人格特征明显偏离正常而表现出的异常行为模式和对环境适应不良。
人格障碍患者个人的内心体验与行为特征在整体上与其社会文化背景期望和接收到范围明显偏离。这种偏离或包含认知、情感、控制冲动及满足个人需要、人际关系等方面，影响正常的人际关系。
2、人格障碍的成因
3、人格障碍的诊断标准（DSM-IV+ICD-10对人格障碍的分类与诊断）
人格特征的偏离，认知（对自己、他人、事件的感知和解释方式），情感（情绪反应范围、强度、脆弱性和适合性），人际关系，冲动控制。这种持久的类型是不可改变的，而且涉及个人和社交场合的很多方面。
对他人普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意。例如怀疑同事背后黑他，怀里伴侣出轨等。记仇，好斗，只维护个人权益。
表现在社交和人际关系方面缺陷，在人际关系方面表情有限，很少感情，而且有认知或感知方面的歪曲。几乎没有可体验到的愉悦活动，喜欢单独行动，没有情感的冷血动物，过分沉湎于幻想和内省。
一直不顾或冒犯他人权利，不遵守法规或社会准则。在15岁前发病或有品行障碍。反社会行为发生在精神分裂或躁狂发作的病程中，没有责任感没有担当。
人际关系、自我形象和感情的不稳定以及显著的冲动性。例如想象自己被遗弃，极端想法，有潜在的自杀倾向，长期空虚感，难以控制的发怒。情绪不稳定，冲动，暴力。
过分的情绪表达和招引他人注意。例如自己不在人们注意的中心会感到不舒服，肤浅的表情穿着诱惑，自我戏剧化舞台化，夸张的表演
夸大幻想或行为，需要他人赞扬并缺乏同感。各种装B+装B+装B
避免社交，无能感和过分的否定评价。回避多人社交活动害怕被批评，不愿意与人打交道除了比较好的朋友，很少与人发展亲密关系害怕害羞或被取消，认为自己比别人差。持久泛化的紧张感和忧虑。
因为其顺从和依附行为，过分需要被人照顾又害怕离别。如果没有他人大量的劝告或鼓励难以做出日常决定，不能依靠自己行事缺乏独立性，在亲密关系终结后迫切找到另一个可能的依靠
不屑牺牲变通性、公开性于效率，沉湎于追求细节、精益求精、十全十美，精神和人际关系都得到管理和控制
3、MMPI-2临床量表（明尼苏达多相人格调查表）
4、人格特征评估
内在人格很难改变，并不是不可改变，现实生活的历练使人坚韧顽强，人生阅历使人从容淡定。如精神分裂、双重人格等可以通过心理咨询慢慢治愈，改变认知+行为模式->三观
5、常用人格量表
18个分量表，基于理论和实践，理论目的是编一个重心放在可以广泛应用到人类行为上又属于人格中比较良好而非病态性格特征的测验，实践目的在于希望设计一套简单而又可靠的量表用于预测人民在特定情境下如何说如何做。
支配性、进取能力、社交性、社交风度、自我接受、幸福感、责任心、社会化、自控能力、忍受力、好印象、从众性、由顺从取得成就、由独立取得成就、智力有效性、心理性、伸缩性、女性化
内向、外向、情绪不稳定、情绪稳定
综合心理素质：心理健康因素、专业成就、创造能力、新环境成长能力
大五人格因素：外向性、宜人性、尽责性、情绪稳定性、开放性
6、常用投射测验
罗夏墨迹测验
它可以用来评估人格功能，还能了解认知方面的潜能
10张卡片，每张卡片只有一块墨迹，墨迹颜色不止一种，被试可以根据墨迹任何一部分展开联想，而且可以对一张卡片做出几种反应。
第十章 生活质量综合评定
1、你对你的生活满意吗？如何评估？
2、你如何看待健康与生病？如何评估健康问题？
3、你如何看待社会关系与健康关系？如何评估人际关系？
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1、什么是幸福感？
一般研究者认为：幸福感程度 = 积极情绪体验 > 消极情绪体验
幸福感不仅仅是获得快乐，还包含通过发挥自身潜能而达到完美体验，自我接受性、生活目的、自我成长、是否掌握自主性和人们对环境的适应能力和把握能力
特点：
2、生活满意度影响因素
生活满意度不仅受外部环境影响，更受到个人认知因素的影响。社会心理影响的观点认为，个人生活满意度受压力、他人支持、应对方式、角色成就、生活质量等诸多社会心理因素有直接关联。
3、幸福观与生活满意度测评工具
单维度测评量表-总体生活满意度量表
幸福观指数量表（Index of Well-Being）
情感平衡量表（Affect Balance Scales）
积极与消极情感量表（Positive Affect and Negative Affect Scale）
牛津主观幸福感问卷（Oxford Happiness Inventory）
多维度测评量表-总体幸福感量表（GWB）
心理幸福感量表（SPWB）
4、健康问题评估
心理健康的标准：
康奈尔医学指数（CMI）从躯体症状和精神状况评测
症状自评量表（SCL-90）由9个因子组成
儿童青少年心理健康量表（MHS-CA）
中学生心理健康量表（MSSMHS）
5、社会关系评估
社会隔离或社会联结密度低的个体，身（躯体疾病）心（精神疾病-精神分裂）健康水平较低，死亡率较高（婚姻、家庭、好的社会关系）
6、社会关系与健康
亲密关系：重要的亲密关系为个体提供自尊，自尊可以保护个体在冲突中患心理疾病。关系破裂导致应激，家务劳动中失去体力劳动帮助失去情绪支持。不幸的社会关系或缺乏信任->孤独/社会隔离 -> 抑郁
家庭关系：幸福的婚姻大都相似，不幸的婚姻各有不同 -> 家庭沟通方式存在问题，发生冲突事件后，成员之间的沟通方式刻板，相互表达的是消极的情感和情绪，双方自说自话相互配合水平低，不支持对方，行为前后不一，缺乏爱的表露。
7、社会关系评测工具
亲密关系体验量表
安全：低焦虑+低回避
迷恋：高焦虑+低回避
冷漠：低焦虑+高回避
恐惧：高焦虑+高回避
对象关系理论和依恋理论
安全型关系：于身边重要人物的关系很亲密且从不担心被抛弃
焦虑-矛盾型关系：很想与身边重要人物亲密但又害怕被抛弃而不敢投入感情
回避型关系：很难与身边重要人物建立起亲密和信任的关系，家庭成员关系是不信任和情感淡漠的
8、信任量表（TS）：可预测性、可依靠性、信赖
9、人际关系综合诊断测验
交谈方面、交际方面、待人接物方面、与异性接触
10、社会支持评定量表：客官支持、主管支持、对社会支持的利用度
第十一章 家庭功能与家庭关系评估
1、家庭特征
人们通常通过行为发生的情境来分析行为，行为本身远不如它具有的意义重要，家庭成员对某一情境中的行为赋予意义，相似的行为在不同的情境中会有不同的意义。例如父女嬉戏中两岁女儿给了爸爸一巴掌，没有人会说这是不孝。了解行为背后的人际情境非常重要，家庭成员的观念决定规则、角色、互动模式、家庭结构，反过来这些也影响成员的家庭观念。
大部分家庭的未来结构、组成或文化传承，都会经过特定的、可预见的标志性事件得以发展，这些阶段的特定生活事件要求家庭随之做出相应的改变。
2、家庭功能
健康的家庭功能具有以下特征
Ebert观点：感情分享、社会兴趣、适应性、界限清晰、理解情感、接受个体差异、高度发展的关爱感、合作、幽默感、提供生存和安全需要、非敌对性解决问题、整体哲学、奉献精神、相聚的时间、精神性。
Lewis观点：强有力的父母联盟、对人态度友善、尊重他人的主观性、开放直接的沟通、理解人的复杂需要和动机、自发性、主动性高、欣赏每个个体的独特性。
3、家庭弹性要素
积极信念为家庭提供共同的价值观和态度倾向，为将来认识情境和行为决策提供指导。有效组织家庭资源是家庭面临压力时的降压器。家庭交流沟通顺畅，为家庭成员提供相互信任和坦然表达的气氛。
4、中国家庭
传统中国家庭内成员相互依赖，将家庭看作是一个整体系统，随着经济和科技的快速发展以及社会的急剧变化，家庭模式发生变化。
5、家庭评估的测评工具
关系维度：亲密度、情感表达、矛盾性。
个人成长维度：独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观。
系统维持维度：组织性、控制性
6、父母教养方式评估
教养方式对儿童的影响超过儿童对教养方式的影响，对家庭教养方式评估，可让父母意识到不当的教养方式，从而改善、调整教养方式，让子女在良好的教养环境中成长并形成健全人格。
7、家庭关系
亲子关系是造成儿童发展方面的问题和心理疾病的最重要因素，父母在对孩子能力、发展水平、当前的脆弱性及不利条件起保护作用。青春期亲子关系要表现出更多的自主性，在穿着打扮、对朋友的选择、学校功课、家务劳动这些事情上大多数冲突来源于父母和孩子的不同观点。
独生子女关系特征：相对较高的自尊和成就动机水平；较高的顺从性；较高的智力水平；更可能与同伴建立良好关系。中国的独生子女研究报告显示独生子女有较低的焦虑和悲伤。个体发展中兄弟姐妹提供感情支持是最重要的一种功能，危难时刻，兄弟姐妹之间相互信任、相互保护和相互安慰，兄弟姐妹之间的交往可促进社会认知能力。
收养家庭：如果养父母提供的环境不能很好地适应收养孩子的遗传因素，可能导致儿童后期和青少年时期比普通同伴表现出更多的学习困难、情感问题、行为失调和犯罪行为（把收养的孩子当自己的孩子对待，好好培养）。
长期冲突家庭：长期婚姻不和谐等家庭冲突会对儿童产生直接作用，他们会情绪极端，破坏行为，还会通过破坏父母的接纳性或敏感性及亲子关系质量对儿童发展产生间接作用。
父母离婚家庭：、离婚家庭中孩子情绪、行为受到极大影响，变得抑郁，对同伴充满敌意和攻击性，经历>1年危机时期，所有家庭成员生活都会受到严重破坏（别拖要离赶紧离）。年小儿童不理解父母离婚原因，以为自己有责任而产生抑郁，年长儿童知道不是自己的责任，但受伤不亚于年幼儿童，对困难性气质类型的儿童打击更大，他们会立刻表现出大量适应问题。相对于女孩，婚姻冲突对和离婚对男孩的影响更强烈和持久，离婚前男孩比女孩表现出更多的外在行为问题，离婚2年后，女孩能够恢复过来，男孩仍会表现出情感抑郁，与周围人的交往存在问题。
再婚家庭：在稳定的母亲继父家庭中，男孩比女孩获益更多，温暖接纳性的继父能减轻具有监护权的母亲对男孩的高压和控制，在很大程度上提高男孩的自尊，克服其在母亲再婚前表现出的适应问题。女孩通常会担心继父影响到她与母亲的感情，甚至会憎恨母亲再婚，害怕母亲因再婚而忽视她的需要。
8、家庭影响
Erikson认为整个儿童期和青少年时期，教养方式的两个主要维度：父母的接纳/反应、命令/控制。接纳/反应指父母对孩子提供支持，对孩子需要敏感的程度以及孩子表达期望时提供关爱和表扬。命令/控制指父母对孩子限制和控制程度。
专断型：需要孩子严格遵守规则，依靠惩罚和强制性策略迫使儿童顺从。
权威型（民主型）：具有控制性但又比较灵活的教养方式，与专断型相比权威型父母更多地接纳孩子的观点并作出反应，很少对孩子行为作出坚决的控制（有事好商量，但约法三章不能过底线）。
纵容型：放任熊孩子。
未参与型：父母或拒绝孩子的要求或过度关注自己的事情而对孩子投入较少的时间和精力。
9、病理性家庭环境父母行为
重视事情的消极方面，如专门批评和惩罚不良行为，好的行为得不到表扬；父母观察孩子行为的能力较低，不能有效辨别出统一行为的不同表现，可能忽略孩子微小的进步；父母对孩子惩罚不一致，重男轻女；父母与孩子积极接触水平较低，缺乏热情、专心、耐心；父母与孩子的关系重点是权力、力量和强制性。父母的上述行为可能使孩子不知所措，降低儿童的自我价值，导致年幼儿童低自尊。
10、父母教养方式评测工具
11、婚姻质量概述
婚姻质量是婚姻双方的主观满意度和婚姻关系的客观和谐程度。
影响婚姻满意度的因素
实证研究结果
社会角色：夫妻在角色界定和理解上的一致性，对角色的主观期望与角色实际执行之间的一致性都使婚姻更加幸福（男性->工具性角色）。
社会阶层：门当户对，同一社会阶层塑造了相类似的三观，社会阶层向上移动有利于改善婚姻质量（好日子是奋斗出来嘀）。
婚姻持续的时间和年龄：婚姻满意度的周期变动呈U型状态，U型理论 -> 七年之痒
工作：长期的工作与家庭冲突预示着绝望、抑郁、身体健康状况、压力
休闲方式与质量：夫妻共同参与休闲活动
12、婚姻问题
婚外情：出轨有性成分但通常不在性，是双方感情有问题（出轨看反思态度）。
离婚：夫妻双方没有适应家庭角色、家庭关系、家庭经济状况等变故，离婚再适应是双方面的，虽然中国文化偏向家庭稳定，但拖着不离婚代理的长期的家庭冲突对儿童成长最为致命。
13、常见心理障碍与婚姻之间的关系
饮酒问题
焦虑问题
抑郁障碍
14、婚姻质量测评工具
15、家庭暴力
虐待方式包括烧伤、暴打、饥饿、性虐待等，儿童受到忽视或被剥夺正常发展所需的照顾。分3方面：躯体虐待、情绪虐待、儿童忽视。90%的儿童虐待是母亲，90%性虐待、63%情感虐待、58身体虐待是男性。心理虐待和忽视更具破坏性，受虐儿童自尊受损，与他人边界模糊，影响未来亲密关系或人际关系的建立，自我概念弱化，习得性无助，缩小自己抉择的范围，发展为抑郁或强迫性/上瘾行为。
截止2008年，我国家庭暴力发生率为29.7%--35.7%，90%的施暴者是男性，40%的离婚案涉及家暴。婚姻暴力的危险因素有对婚姻不满、生理心理上的问题如抑郁、酗酒、创伤后神经紧张性障碍，儿童期被体罚。
家暴评测工具：儿童期虐待问卷（CTQ-SF）、冲突策略量表（CTS2）、混合虐待量表（CAS）
第十二章 评估和诊断结果的整合与交流
本章讨论如何构建结构化的评估程序，如何把针对来访者不同方面问题的测评结果整合成完整的判断。在评估过程中国，评估专家的身份在几个不同的角色间转换。一个咨询师要界定问题的实质，以可以回答的方式重新组织问题；要决定测评程序形成测评的环境样本；遵守测验操作规程对来访者的反应进行计分；对测验结果给予解释，整合测验获得的信息。
1、模拟环境变化维度
结构化环境：是/否，正确/不正确的回答形式，诱导策略
非结构化环境：开放性的回答，没有提示性词语，如罗夏墨迹测验
内部体验：来访者主观感受
外部体验：来访者外部表现
压力操纵
2、心理评估报告的结构
个人信息、评估程序、背景信息、获得的印象和发现、诊断判断、建议
参考文献：《心理评估与诊断》 李丹/李正云 主编
原文：https://www.cnblogs.com/wood-life/p/10360271.html