专业名词:
1.ALT
2.AST
3.血清胆红素
4.凝血酶原时间 (PT) 及 PTA PT
5.胆碱酯酶
6.血清白蛋白/球蛋白
7.甲胎蛋白 (AFP)
HBsAg
HBeAg
anti-HBs
anti-HBe
anti-HBc:
antibody to hepatitis b core antigen
anti-HBc Ig M
HBc IgG
目录:
(一) 生化学检查
(二) HBV 血清学检测
(三) HBV DNA 、基因型和变异检测
(一) 生化学检查
1.ALT 和AST 血清ALT 和AST 水平一般可反映肝细胞损伤程度,最为常用。
2.胆红素通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关,但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素常较高,且呈进行性升高,每天上升≥1 倍正常值上限(ULN),可≥10×ULN;也可出现胆红素与ALT 和AST 分离现象。
3.凝血酶原时间 (PT) 及 PTA PT 是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标, PTA 是PT 测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA 进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一,<20% 者提示预后不良。亦有用国际标准化比值 (INR) 来表示此项指标者,INR 值的升高同PTA 值的下降有同样意义。
4.胆碱酯酶可反映肝脏合成功能,对了解病情轻重和监测肝病发展有参考价值。
5.血清白蛋白反映肝脏合成功能,慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者的血清白蛋白下降或球蛋白升高,表现为血清白蛋白/球蛋白比值降低。
6.甲胎蛋白 (AFP) 明显升高往往提示HCC(肝癌细胞),故用于监测HCC 的发生;AFP 升高也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生,可能有助于判断预后。但应注意AFP 升高的幅度、持续时间、动态变化及其与ALT 、AST 的关系,并结合患者的临床表现和B 超等影像学检查结果进行综合分析。
(二) HBV 血清学检测
HBV 血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 和抗-HBc Ig M,目前常采用酶免疫法 (EIA)、放射免疫法 (RIA)、微粒子酶免分析法 (MEIA) 或化学发光法等检测。
(1)HBsAg
阳性表示HBV 感染;
(2)anti-HBs
为保护性抗体,其阳性表示对HBV 有免疫力,见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者
HBsAg 转阴而抗-HBs 转阳,称为HBsAg 血清学转换;
(3)HBeAg
阳性可作为HBV复制和传染性高的指标;
(4)Anti-HBe
阳性表示HBV 复制水平低 (但有前C 区突变者例外);
HBeAg 转阴而抗-HBe 转阳,称为HBeAg 血清学转换;
(5)抗-HBc IgM
阳性提示HBV 复制,多见于乙型肝炎急性期;
(6)anti-HBc
总抗体主要是抗-HBc IgG, 只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体均为阳性。
(注意)为了解有无HBV 与丁型肝炎病毒 (HDV) 同时或重叠感染,可测定HDAg、抗-HDV、抗-HDV IgM 和HDV RNA 。
(三) HBV DNA 、基因型和变异检测
1.HBV DNA 定性和定量检测反映病毒复制情况或水平,主要用于慢性HBV 感染的诊断、血清HBVDNA 及其水平的监测,以及抗病毒疗效。
2.HBV 基因分型常用的方法有:(1) 基因型特异性引物PCR 法;(2) 限制性片段长度多态性分析法 (RFLP);(3) 线性探针反向杂交法 (INNO-LiPA);(4) PCR 微量板核酸杂交酶联免疫法;(5) 基因序列测定法等。但目前国内尚无经国家食品药品监督管理局 (SFDA) 正式批准的HBV 基因分型试剂盒。
3.HBV 耐药突变株检测[33, 34] 常用的方法有:(1) HBV 聚合酶区基因序列分析法;(2) 限制性片段长度多态性分析法 (RFLP);(3) 荧光实时PCR 法;(4) 线性探针反向杂交法等。
原文:http://www.cnblogs.com/biopy/p/4340264.html